Klockan 16 pÄ torsdagen var konflikten mellan VÄrdförbundet och samtliga regioner samt fyra kommunala bolag i Stockholm ett faktum. 63 000 sjuksköterskor, röntgensjuksköterskor, barnmorskor och biomedicinska analytiker pÄ sjukhus och vÄrdcentraler i hela Sverige gick ut i blockad.
I Sörmland omfattas 1 500 medlemmar, som inte lÀngre kommer att arbeta övertid eller mertid. NÄgra nya anstÀllningsavtal kommer inte att tecknas.
Ăvertid i vĂ„rden kan inte alltid undvikas. En operation kan visa sig vara mer komplicerad Ă€n man trodde. Den tog dĂ€rför lĂ€ngre tid Ă€n berĂ€knat. I det lĂ€get stannar personalen kvar. Det Ă€r en del av jobbet.
Det som fĂ„tt VĂ„rdförbundet och dess medlemmar att ilskna till Ă€r nĂ„got annat: âVĂ„ra yrkesgrupper jobbade omkring tre miljoner timmar övertid förra Ă„ret, var tredje medlem jobbar regelbundet övertid. Det visar tydligt pĂ„ systemfelet i svensk hĂ€lso- och sjukvĂ„rd,â sĂ€ger förbundets ordförande Sineva Ribeiro, som kallar det ett överutnyttjande av medarbetarna.
Och regionernas svar pÄ blockaden ger VÄrförbundet rÀtt. VÄrden klarar inte hela sitt uppdrag under blockaden.
âSjukvĂ„rdens resurser kommer att behöva koncentreras till akuta operationer och behandlingar för att undvika fara för liv och hĂ€lsa,â konstaterar exempelvis arbetsgivarorganisationen Sveriges Kommuner och Regioners (SKR:s) förhandlingschef Jeanette Hedberg (SVT 25/4).
Ăven i Sörmland kommer den akuta vĂ„rden att prioriteras. âViss typ av planerad vĂ„rd och planerade icke akuta operationer kommer regionen inte att kunna lösa bemanningen kring,â sade hĂ€lso- och sjukvĂ„rdsdirektör Magnus Johansson inför konflikten.
Magnus Johansson utesluter heller inte att Region Sörmland kommer att anvÀnda sig av det som brukar kallas "det yttersta verktyget": Det vill sÀga rÀtten för arbetsgivaren att beordra anstÀllda att skyddsarbeta för att klara en akut situation. Det Àr dock ett verktyg som ska anvÀndas varsamt och först nÀr alla andra alternativ har uttömts. (DS 25/4)
Att mÄnga regioner, likt Sörmland, konstaterar att skyddsarbete kan bli ett mÄste för att klara den akuta vÄrden, sÀger nÄgot om hur sÄrbar vÄrden Àr. Det rÀcker att den ordinarie personalen inte kan arbeta övertid eller att man inte kan ta in timvikarier för att mÄnga avdelningar inte ens kan klara den akuta vÄrden.
Det Àr ett rejÀlt underbetyg till regionernas förmÄga att bedriva god och sÀker vÄrd.
Förhoppningsvis blir blockaden en behövlig vÀckarklocka för arbetsgivarna regionerna. Dagens sjuksköterskor Àr inte moderna Florence Nightingales. Att jobba i vÄrden Àr inte ett kall som de Àr beredda att ge upp resten av livet för.
âVi behöver rimliga villkor för att orka ett helt yrkeslivâ, sĂ€ger Sineva Ribeiro. Förbundet krĂ€ver dĂ€rför stegvis arbetstidsförkortning, hĂ„llbara scheman och en god löneutveckling.
Och det Ă€r arbetstidsförkortningen som förhandlingarna hakat upp sig pĂ„. âDet skulle medföra enorma kostnader och riskera att leda till stora svĂ„righeter att bemanna verksamheterna, sĂ€ger Jeanette Hedberg.
SĂ„ Ă€r det. Men kravet pĂ„ arbetstidsförkortning verkar â Ă„tminstone delvis â vara sprunget ur kravet pĂ„ stĂ€ndig övertid. DĂ€rmed skapas ett moment 22 som blir svĂ„rt att ta sig ur, Ă€ven om blockaden inte blir lĂ„ngvarig.
Det finns faktiskt bara ett sÀtt. Vill regionerna ha kvar sin personal behöver de skapa en hÄllbar arbetsmiljö och schyssta arbetsvillkor.