"Munskydd effektivt vid stor smittspridning"

Det saknas Ànnu underlag för att dra slutsatser om ansiktsmaskernas effektivitet, enligt experter. Men det finns scenarion dÀr skydden kan bli anvÀndbara.
–Det som avgör om munskydd fungerar eller inte Ă€r hur mĂ„nga som Ă€r infekterade, sĂ€ger hygienlĂ€karen Anders Johansson.

En reporter med munskydd under en av FolkhÀlsomyndighetens presstrÀffar om covid-19.

En reporter med munskydd under en av FolkhÀlsomyndighetens presstrÀffar om covid-19.

Foto: Ali Lorestani/TT

HÀlsa och sjukvÄrd2020-08-04 20:55

Det finns Ànnu inget beslut om att bÀra munskydd pÄ allmÀnna platser Àven om debatten blivit allt mer aktuell i Sverige.

FolkhÀlsomyndigheten har tidigare sagt att frÄgan om munskydd Àr komplicerad, i och med att fÄ studier kan styrka att munskydd minskar smittspridningen. Under myndighetens presskonferens under tisdagen fick statsepidemilog Anders Tegnell frÄgan om den nya litteraturstudien om just ansiktsmasker, som bland annat Karolinska institutet har medverkat i.

– Den visar samma sak som tidigare studier. Man kan se att maskerna stoppar en del av dropparna, men om detta ger nĂ„gon effekt ute i samhĂ€llet gĂ„r inte att sĂ€ga, sĂ€ger han.

"Inte som enskild ÄtgÀrd"

Ansiktsmasker utesluts dock inte som en ÄtgÀrd i framtiden.

– De kan vara ett bra komplement om man ser att smittan sprider sig snabbt eller i sammanhang dĂ€r folkmassor inte kan undvikas. Ökar smittspridningen kommer vi att undersöka maskerna likvĂ€l som andra Ă„tgĂ€rder, för att se om det Ă€r nĂ„got som kan göra skillnad i situationen, sĂ€ger Tegnell.

Att munskydden kan bli anvÀndbara hÄller Anders Johansson, hygienlÀkare för region VÀsterbotten, forskare och ordförande i Svenska hygienlÀkarföreningen, med om. De kan enligt honom vara ett effektivt hjÀlpmedel nÀr det exempelvis pÄgÄr smittspridning i stor utstrÀckning.

– Det som avgör om munskydd fungerar eller inte Ă€r hur mĂ„nga som Ă€r infekterade. Om man har jĂ€ttestor spridning fĂ„r man stor effekt eftersom det dĂ„ finns fler som Ă€r smittsamma men Ă€nnu inte hunnit fĂ„ symptom och dĂ€rför inte stannar hemma, sĂ€ger han.

Den stora svÄrigheten, menar han, Àr att komma Ät de som bÀr viruset utan att kÀnna sig sjuka och som rör sig i miljöer nÀra andra, som i kollektivtrafiken, pÄ restauranger och i affÀrer.

"Handhygien viktigast"

Han betonar att det bara Àr om smittokurvan vÀnder uppÄt igen som ÄtgÀrden kan bli aktuell. Samtidigt sÀger han att munskydd kan ge en lugnande effekt pÄ de som har försökt isolera sig i mÄnader och vill ge sig ut.

– För alla som Ă€r 70 Ă„r eller Ă€ldre och inte fĂ„tt vara ute pĂ„ lĂ€nge, dĂ€r tror jag att det skulle kĂ€nnas sĂ€krare för dem att handla om munskydd anvĂ€ndes. Har alla i butiken munskydd sĂ„ smittas troligen nĂ„got fĂ€rre och det kĂ€nns tryggare.

Fortfarande ska handhygien, att hÄlla avstÄnd och minimera storleken pÄ grupper ses som de viktigaste sÀtten att begrÀnsa smittan.

– Det samlas virus bĂ„de innanpĂ„ och utanpĂ„ munskyddet, och dĂ„ Ă€r risken att man fĂ„r virus pĂ„ hĂ€nderna, tar i andra och sprider det. Men jag uppskattar inte den risken som sĂ„ hög ute i samhĂ€llet. Den risken Ă€r större i vĂ„rden, tror jag. Vitsen med munskydd Ă€r att man inte ska sprida smitta till andra. Ju lĂ€ngre tid man Ă€r med andra desto större Ă€r risken. DĂ€rför Ă€r snabbt ut och in i en butik inte sĂ„ farligt, sĂ€ger Johansson.

"Behövs utbildning"

Han tror ocksÄ att svenskar behöver öva pÄ att bÀra munskydd, om det blir aktuellt i framtiden.

– De som jobbar i sjukvĂ„rden har lĂ€rt sig hur man gör för att inte smutsa ner sig, hur man kastar och sedan tvĂ€ttar hĂ€nderna, sĂ€ger han och tillĂ€gger att VĂ€rldshĂ€lsoorganisationen (WHO) har utformat instruktioner och att man behöver genomföra en utbildningsinsats i Sverige om anvĂ€ndandet ska ökas.

– Det Ă€r nog ocksĂ„ en grej som gör att man hĂ„ller emot för att vi alla mĂ„ste veta. Det viktigaste Ă€r att tvĂ€tta hĂ€nderna, det blir ett helt paket; munskydd anvĂ€nds alltid tillsammans med andra Ă„tgĂ€rder.

Enligt Johansson finns det ocksÄ mÄnga oklarheter i diskussionen om munskydd.

– Det Ă€r en lite förvirrad debatt med mĂ„nga kĂ€nsloargument. Att det Ă€r sĂ„ kontroversiellt Ă€r för att ingen Ă€r sĂ€ker pĂ„ siffrorna, dĂ€rför behövs det tas fram underlag för besluten som tas hĂ€r i Sverige. Det tror jag skulle lugna den kĂ€nslosamma debatten.

Bakgrund: Inga direkta bevis – men kan hjĂ€lpa

Under mÄndagen presenterade en forskargrupp frÄn Karolinska institutet i Stockholm och McMaster University i Kanada en studie av 25 vetenskapliga artiklar om munskydd. DÀr kom man fram till att Àven om det inte finns nÄgra direkta bevis pÄ att munskydden minskar överföringen av coronaviruset sÄ kan tygmunskydd minska virusspridning.

Eftersom det handlar om experimentstudier Àr det svÄrt att göra överföringen till hur det skulle bli att anvÀnda munskydd i större skala i samhÀllet, anser hygienlÀkaren Anders Johansson.

Tygmunskydd kan öka spridningen i sjukvÄrden, det vet vi, det handlar nog om det med att man ÄteranvÀnder dem. Men det Àr ett sjukvÄrdssammanhang och jag tror inte att den risken Àr lika stor ute i samhÀllet för hÀr har vi inte infektionskÀnsliga personer som pÄ ett sjukhus. Det Àr olika förutsÀttningarna.

Enligt honom bör man dock tÀnka tvÄ gÄnger innan man köper ett munskydd i tyg eller syr ett sjÀlv.

AnvÀnd inte tyg om det finns tillgÄng till engÄngsmunskydden, de Àr helt enkelt lite bÀttre. Det finns inte sÄ mÄnga munskydd pÄ marknaden, sÄ om det inte rÀcker Àr det ju bÀttre att ha tyg. Tyg Àr bÀttre Àn inget, men det finns en massa kriterier som ska vara uppfyllda, som att tyget ska vara i flera lager till exempel.
SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!