MÄnga liv skulle sparas i Sverige om FolkhÀlsomyndigheten anvÀnde en annan strategi för att bekÀmpa covid-19. Det skrev fyra forskare nyligen pÄ Dagens Nyheters debattsida. Strategin, som kallas för "hammaren och dansen", gÄr lite förenklat ut pÄ att först, under hammar-fasen, införa mycket kraftiga restriktioner för att pressa ned smittan till en lÄg nivÄ.
DÀrefter kan restriktionerna lÀttas och dansen börja. Dansandet gÄr ut pÄ att med omfattande testning spÄra regionala virusutbrott som snabbt hejdas genom att under kortare perioder Äterinföra olika restriktioner.
Ingen större skillnad
PoÀngen med strategin Àr enligt forskarna att samhÀllet köper sig tid i vÀntan pÄ vaccin och lÀkemedel, vilket i slutÀnden kan leda till att mÄnga dödsfall gÄr att undvika.
Statsepidemiolog Anders Tegnell tycker inte att strategin som forskarna beskriver i sin debattartikel Àr vÀsensskild frÄn den strategi som nu tillÀmpas i Sverige.
ââDet handlar om att man försöker hĂ„lla ner smittspridningen sĂ„ mycket som möjligt, sĂ„ att man ska hinna med att hantera den pĂ„ ett sĂ„ bra sĂ€tt som möjligt. SĂ„ gör vi i Sverige, att vi hela tiden följer utvecklingen och anpassar Ă„tgĂ€rderna, sĂ€ger Anders Tegnell.
TT: Men poÀngen Àr vÀl att först gÄ ut med jÀttehÄrda restriktioner, som sedan kan lÀttas och vid behov Äterinföras parallellt med övervakning?
ââJa, i teorin kan det lĂ„ta bra, att man liksom skulle pumpbromsa sig framĂ„t. Men i praktiken Ă€r det vĂ€ldigt svĂ„rt, för mĂ„nga av de hĂ€r sakerna vi pratar om kan man inte pumpbromsa. Det gĂ„r till exempel inte att öppna och stĂ€nga skolorna med nĂ„gra veckors mellanrum, sĂ€ger Anders Tegnell.
TT: Kan det inte vara vÀrt det ÀndÄ, om mÄlet Àr att hÄlla ut i vÀntan pÄ vaccin och lÀkemedel?
ââAtt vĂ€nta pĂ„ det med hĂ„rda nedstĂ€ngningar har andra lĂ€nder redan gett upp. Konsekvenserna blir alldeles för omfattande.
LÀgre dödstal
I debattartikeln hÀnvisar forskarna till lÀnder som tillÀmpar "hammaren och dansen", exempelvis Sydkorea och vÄra nordiska grannlÀnder, dÀr dödstalen Àr betydligt lÀgre Àn i Sverige.
ââDet hĂ€r Ă€r ju inte pĂ„ lĂ„nga vĂ€gar över, sĂ„ vad det slutliga resultatet blir vet vi inte. Dessutom finns det ju exempel pĂ„ lĂ€nder som har stĂ€ngt ner vĂ€ldigt hĂ„rt, som Belgien och NederlĂ€nderna, som har mycket högre sjuklighet och dödlighet Ă€n vad Sverige har. Och vi vet ju inte vad som hĂ€nder nĂ€r smittspridningen kommer i gĂ„ng igen nĂ€r restriktionerna lĂ€ttas, sĂ€ger Anders Tegnell.
TT: Forskarna skriver i debattartikeln att Àven om det Àr för sent att införa "hammaren och dansen" i hela Sverige, sÄ kunde det löna sig att införa strategin i de delar som Ànnu skonats frÄn utbredd smittspridning. Vad tycker du om det?
ââVi har pratat rĂ€tt mycket om det och sĂ„ hĂ€r lĂ„ngt kommit fram till att det inte Ă€r genomförbart. Vi Ă€r pĂ„ det viset inte ett sĂ€rskilt stort land, det som hĂ€nder i Stockholm hĂ€nder ganska snart i övriga landet och tvĂ€rtom. Och sĂ„ mĂ„ste man inse att hur bra man Ă€n kan följa smittan sĂ„ ligger man alltid nĂ„gra veckor efter, vilket gör den hĂ€r hammarvarianten nĂ€stan omöjlig att genomföra. Det krĂ€vs mer lĂ„ngsiktiga Ă„tgĂ€rder, sĂ€ger Anders Tegnell.
SvÄrt isolera ö
Han pÄpekar Àven att det i nuvarande lÀge Àr svÄrt att anvÀnda legala verktyg pÄ regional nivÄ, eftersom lagstiftningen Àr nationell.
TT: Men ett sÄ tydliga avgrÀnsat omrÄde som Gotland, dÀr viruset Ànnu inte fÄtt fÀste, kunde inte strategin tillÀmpas dÀr?
ââGotland Ă€r helt beroende av fastlandet, inte minst med avseende pĂ„ hĂ€lso- och sjukvĂ„rden. Folk mĂ„ste kunna röra sig fram och tillbaka för att det ska fungera. Det finns nĂ„gra exempel pĂ„ öar som lyckats hĂ„lla smitta borta under mycket begrĂ€nsade tidsperioder, men med andra stora negativa effekter. Det Ă€r svĂ„rt.
TT: Skulle det inte gÄ att dra ned transporterna till ett absolut nödvÀndigt minimum?
ââDet har vi ju redan gjort i Sverige. SJ kör pĂ„ 20 procent av sin kapacitet och inrikesflyget har vĂ€l i princip stĂ€ngt ner. SĂ„ den Ă„tgĂ€rden finns redan pĂ„ plats, jag vet inte hur mycket mer man kan göra dĂ€r.