Flens kommun fÄr hÄrd kritik av Ivo för hur journalrutinerna har brustit pÄ Heden i Malmköping. Arkivbild.
Ivo genomför en omfattande granskning av hur Ă€ldrevĂ„rden i Sverige fungerat under coronakrisen. I Sörmland har man gjort fem fördjupade granskningar â tvĂ„ i Eskilstuna, tvĂ„ i Katrineholm och en pĂ„ Hedens sĂ€rskilda boende i Flens kommun.
Myndighetens granskning visar att dokumentationen i patientjournalerna "generellt Àr mycket sparsam" och konstaterar att det i "anmÀrkningsvÀrt mÄnga av de granskade journalerna saknas vÀsentliga uppgifter som behövs för att sÀkerstÀlla en god vÄrd".
Det saknas bland annat uppgifter om sjuksköterskas bedömningar och uppföljningar hos patienter med misstÀnkt och konstaterad covid-19.
Vad som dock framgÄr av flera journaler Àr att patienter har haft symptom som snuva och hosta i flera dagar innan det dokumenterats av sjuksköterska. Om nÄgon bedömning har gjorts dÄ symptomen startat framgÄr inte. Det gÄr inte heller att följa hur eller om nÄgra ÄtgÀrder har vidtagits för att förhindra eventuell smittspridning.
"I nÄgot fall framgÄr det att sjuksköterska fÄtt information om patientens symtom fem dagar innan kontakt med lÀkare tas för provtagning, i andra fall framgÄr inte hur lÀnge sjuksköterska haft kÀnnedom om symtomen eller att ÄtgÀrder vidtagits dÄ symtomen först uppmÀrksammats för att förhindra eventuell smittspridning."
Det förekommer ocksÄ brist pÄ uppgifter om att sjuksköterskor följt upp effekten av givna injektioner med smÀrtlindrande och lugnande lÀkemedel samt vilka ÄtgÀrder som ordinerats i samband med palliativ vÄrd av patienter med covid-19.
Bristerna som konstaterats Àr inte förenliga med patientdatalagen och Socialstyrelsens föreskrifter och allmÀnna rÄd om journalföring och behandling av personuppgifter i hÀlso- och sjukvÄrden.
Ivo understryker att det Àr extra viktigt med dokumentation i den rÄdande pandemin eftersom sjukdomen Àr sÄ ny och mycket allvarlig. De skriver att det "enligt smittskyddslagen (2004:168), Àr sÀrskilt angelÀget att dokumentationen omfattar de uppgifter som krÀvs för att kunna följa vÄrden".
Det anses ocksÄ extra viktigt att bedömningar, planerade ÄtgÀrder och uppföljningar dokumenteras i den rÄdande situationen dÄ det finns risk för bristande kontinuitet i bemanningen pÄ grund av sjukdom.
"I nÄgot fall framgÄr det att en sjuksköterska fÄtt information om patientens symtom fem dagar innan kontakt med lÀkare tas för provtagning", skriver Ivo bland annat. Arkivbild.
Personal pÄ boendet har ocksÄ uppgett att provtagning och isolering av patienter med coronasymptom har fördröjts. Enligt uppgiftslÀmnaren dröjde det fem dygn frÄn det att personal rapporterade symptomen till sjuksköterska innan provtagning skedde. Under den tiden var de boende inte heller isolerade.
Just den uppgiften, som har lÀmnats till myndighetens upplysningstjÀnst, Àr inte granskad i det aktuella Àrendet. Men Ivo skriver att: "Informationen tyder dock pÄ att det finns risk för att Àldre som bor pÄ sÀrskilt boende inte har fÄtt en god vÄrd vid misstÀnkt eller konstaterad covid-19. Ivo pÄpekar vÄrdgivarens ansvar att hantera dessa uppgifter i dennes ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete".
Nu krÀver Ivo att Flens kommun redovisar sin instÀllning till de konstaterade bristerna och presenterar hur man har eller planerar att förbÀttra patientsÀkerhetsarbetet.
Redovisningen ska ha inkommit till myndigheten senast den 15 mars i Är. Har den inte gjort det eller om de pÄpekade bristerna inte har avhjÀlpts kan Ivo fatta beslut om förelÀggande.