Upphovet till kritiken, som tidningen rapporterat om, Àr en skrift Àmnad för vÄrdpersonal inom Àldreomsorgen med rÄd kring symtomlindring i livets slutskede vid covid-19.
För syrebrist i vÀvnaden, sÄ kallad hypoxi, rekommenderades initialt syrgasbehandling. Detta i linje med det nationella vÄrdprogrammet för palliativ vÄrd. Men i slutet av april Àndrades rÄdet till en vagare formulering om att "eventuellt" pröva syrgas.
Omskrivningen vÀckte reaktioner bland lÀkare som ansÄg att motivet, snarare Àn medicinskt, var bristen pÄ syrgas inom Àldreomsorgen. Enligt Thomas Lindén, avdelningschef pÄ Socialstyrelsen, handlar det i stÀllet om olika uppfattningar bland tillfrÄgade expertgrupper om syrgasbehandlingens nytta och att myndigheten inte velat ta stÀllning.
Nu kommenterar Peter Strang, professor i palliativ medicin vid Karolinska institutet och en av de experter man lutat sig mot nÀr man tagit fram behandlingsrÄden, Socialstyrelsens beslut i ett mejl till tidningen.
â Jag tycker inte att det Ă€r sĂ„ konstigt. Texten Ă€r skriven för patienter dĂ€r man redan övervĂ€gt botande behandling. Man har kanske provat syrgas och annat utan effekt och nu Ă€r patienten döende. DĂ„ gĂ€ller det att lindra pĂ„ bĂ€sta sĂ€tt. Det finns en hel del studier som visar att morfin och morfingruppens preparat har snabbast och störst effekt pĂ„ symtomet andnöd.
Han menar att lindring med syrgas kan vara aktuellt, men att det Àr en ganska begrÀnsad grupp som kan tÀnkas ha nytta av den i livets absoluta slutskede.
Ăr det problematiskt om Socialstyrelsens ovilja att ta stĂ€llning leder till olika vĂ„rd i olika regioner?
â Jag tycker att det Ă€r problematiskt att en del lĂ€kare inte verkar kunna hĂ„lla tvĂ„ tankar i huvudet samtidigt. En del har chans att tillfriskna, dĂ„ gĂ€ller rĂ„d för botande Ă„tgĂ€rder, till exempel syrgas och antibiotika. I andra fall Ă€r chansen till bot redan uttömd.
â Det Ă€r definitivt inte heller sĂ„ att syrgas Ă€r en universallösning. Skulle den tesen stĂ€mma skulle vi inte ha nĂ„gra dödsfall alls pĂ„ akutsjukhus, dĂ€r i princip alla med svĂ„r covid fĂ„r prova syrgas.
Peter Strang Àr kritisk till vad han menar Àr förenklingar kring botemedel som förekommer i debatten om covid-19.
â Man mĂ„ste ha respekt för att den hĂ€r sjukdomen Ă€r komplex. DĂ€rför kan man inte ge "enkla rĂ„d" och dĂ€rför behöver lĂ€kare göra individuella bedömningar.